Jeżeli w odwołaniu od decyzji organu rentowego wskazano nowe okoliczności dotyczące niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji albo stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, które powstały po dniu wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, od którego nie wniesiono sprzeciwu, lub orzeczenia komisji lekarskiej
Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania podnosząc, iż zaskarżona decyzja oparta jest na orzeczeniu Lekarza Orzecznika ZUS i Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 5 października i 2 listopada 2020 r., który stwierdził u ubezpieczonego stały uszczerbek na zdrowiu spowodowany wypadkiem przy pracy w dniu 10 lipca 2018 r. w wysokości 50 %. Organ
A następnie zus skierował go na kolejne badania specjalistyczne na dzień grudnia 2 r. W tym dniu grudnia lekarz orzecznik zus ustalił zdolność do pracy i odmówił przyznania świadczenia rehabilitacyjnego. Pan krzysztof ma prawo do świadczenia leczniczego przyznanego na podstawie orzeczenia lekarza orzecznika zus na period od maja 2 r.
Ja wykorzystałem 5 miesięcy zasiłku rehabilitacyjnego. Świadczenie skończyło się 21 grudnia 2009r. W październiku 2009r. firma rozwiązała ze mną umowę o pracę. Złożyłem wniosek o przedłużenie zasiłku. ZUS też mnie "ozdrowił". Odwołałem się od decyzji ZUS-u do sądu. Sprawa jest w trakcie postępowania.
1. Złóż odwołanie Od orzeczenia lekarza orzecznika można wnieść sprzeciw do komisji lekarskiej. Uwaga! Ważny jest termin. Możesz zrobić to w ciągu 14 dni od dnia jego otrzymania.
Osoba, która uzyska orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, może, w ciągu 14 dni od dnia doręczenia tego orzeczenia, wnieść sprzeciw do właściwej komisji lekarskiej za pośrednictwem jednostki ZUS właściwej ze względu na swoje miejsce zamieszkania. Również prezes ZUS może, w terminie 14 dni od dnia wydania orzeczenia, zgłosić zarzut
BR3xHaJ. Życie osób niepełnosprawnych często “urozmaicone” jest uczestnictwem na różnych komisjach lekarskich. Decyzje, które na takich komisjach podejmują lekarze orzecznicy, w dużym stopniu wpływają na nasze życie, ponieważ zależy od nich dostęp do wielu uprawnień ułatwiających życie osobom niepełnosprawnym, a także wypłacanie świadczeń pieniężnych (np. rent). Co jednak zrobić, gdy decyzja podjęta przez lekarzy orzeczników jest dla nas niekorzystna i czujemy, że jest to niesprawiedliwe? To proste – odwołać się! Ale jak? Oto kilka naszych rad: Przede wszystkim – zrób to! Ok, nigdy nie ma 100% pewności, że wygrasz sprawę, ale jeśli w ogóle nie podejmiesz walki, to jak ma się udać? Informacje zawarte w pouczeniu są ważne Każdą decyzję dostajesz listownie na piśmie. Poniżej treści decyzji znajduje się pouczenie – być może jest dość długie i ciężko się je czyta, ale to w nim dokładnie dowiesz się do jakiej jednostki (instytucji) możesz się odwołać i jaki masz czas na odwołanie (np. czy jest to 7, 14 czy 30 dni). Czas ten liczy się od doręczenia listu z decyzją, chyba że w pouczeniu wyraźnie napisano, że jest inaczej. Nie idź na skróty! Nie leć od razu ze skargą do sądu. Jeśli w pouczeniu jest napisane, że np. od decyzji lekarza orzecznika ZUS należy najpierw odwołać się do ZUS, to tam skieruj swoje pierwsze zażalenie. Trzeba przejść całą “ścieżkę odwoławczą” – jeśli zbyt szybko wystosujesz wniosek do sądu, to zarzuci Ci, że nie zostały wyczerpane wszystkie wcześniejsze możliwości i odrzuci Twój wniosek. Dokładnie opisz swój stan zdrowia Opisz przebieg swojej choroby – z czym masz problem w codziennym funkcjonowaniu, jak wyglądało Twoje leczenie, czy są jakiekolwiek szanse na powrót do sprawności? Porównaj swoje funkcjonowanie z życiem sprawnej osoby – czego w porównaniu z nią nie jesteś w stanie zrobić? W czym potrzebujesz pomocy? Pamiętaj, chodzi o najważniejsze czynności – przygotowywanie posiłków, toaleta i higiena, robienie zakupów, sprzątanie, możliwość samodzielnego poruszania się na zewnątrz – nie żal się, że nie możesz na przykład spontanicznie skoczyć do knajpki na coś mocniejszego. Wypisz w jaki sprzęt musisz się zaopatrzyć, żeby “dało się jakoś żyć”. Czy zażywasz na stałe jakieś leki? To może nie być szczególnie przyjemne doświadczenie, ale pomoże zrozumieć instytucjom, że faktycznie masz konkretne ograniczenia. Możesz dołączyć też dokumentację medyczną (wypisy ze szpitala, opisy badań), ale nie ma potrzeby dołączania kolejny raz tych samych dokumentów – dotychczasowe “papiery” instytucja powinna mieć w swoim archiwum. Dokładnie opisz o jaką sprawę chodzi! Już w tytule napisz numer decyzji, z którą się nie zgadzasz, lub numer akt swojej sprawy (jest on zawsze podany w piśmie z decyzją). Jeśli pismo z decyzją nie ma osobnego numeru, możesz wspomnieć datę, w której została ona podjęta. Przykładowe nagłówki mogą brzmieć: “Sprzeciw do orzeczenia lekarza orzecznika z dnia …, nr akt ….” “Odwołanie od decyzji odmownej z dnia …, nr akt …” Nie zapomnij, żeby Twój wniosek miał charakter formalny – umieść w nim u góry swoje dane adresowe i numer PESEL, miejsce i datę sporządzenia, adres instytucji, do której go kierujesz, a na końcu swoje imię i nazwisko oraz własnoręczny podpis. Koniecznie zrób dwa egzemplarze wniosku! Jeden będzie dla Ciebie, drugi zostawisz w danej instytucji. Wyślij go listem poleconym za potwierdzeniem odbioru lub zanieś bezpośrednio do danej instytucji na tak zwany “dziennik podawczy” i poproś o odpowiednią pieczątkę urzędu na swojej kopii pisma. Przykładowe “ścieżki odwoławcze” od decyzji lekarza orzecznika ZUS: najpierw sprzeciw do decyzji lekarza składa się komisji lekarskiej ZUS, a w przypadku podtrzymania przez tę komisję negatywnej decyzji – do Sądu Okręgowego – Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych. Możliwe, że swoje pismo do sądu trzeba będzie złożyć za pośrednictwem ZUS, czyli mówiąc inaczej – w ich siedzibie. Miejski/ Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności: sprzeciw do orzeczenia składa się do Wojewódzkiego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności, jednakże za pośrednictwem Zespołu Miejskiego/Powiatowego. Być może na tym etapie Miejski/Powiatowy Zespół zgodzi się z nami (tzw. samokontrola) i uzna nasze odwołanie. Jeśli nie, Powiatowy Zespół sam (!) przekaże sprawę do Wojewódzkiego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności. A jeśli i ten urząd podtrzyma niekorzystne dla nas orzeczenie, zwracamy się do Sądu Okręgowego – Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych (za pośrednictwem Wojewódzkiego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności). Zatem zasady odwołania od decyzji lekarzy orzeczników ZUS i Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności są bardzo podobne. Przypominamy – informacje dotyczące urzędu, do którego należy skierować skargę na decyzję lekarza orzecznika, zawsze znajdują się w pouczeniu! Na każdym etapie Twojej sprawy te instytucje będą informować Cię na piśmie o swoich decyzjach, a każde takie pismo zawiera pouczenie. Pamiętaj też, że w trakcie rozpatrywania Twojej skargi dany urząd może Cię prosić o stawienie się na dodatkowe komisje lekarskie, celem sprawdzenia, czy Twoje pretensje są słuszne. Wniosek do sądu – i co dalej? W momencie złożenia skargi do Sądu Okręgowego Twoje pismo ponownie jest sprawdzane przez opisane urzędy (ZUS, Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności). Jeśli na tym etapie te urzędy stwierdzą, że jednak masz rację, mogą uchylić swoje wcześniejsze decyzje. Co to oznacza? Że osiągniesz swój cel bez konieczności stawiania się na rozprawę sądową. W tej sytuacji możesz złożyć pismo, w którym napiszesz, że już nie podtrzymujesz swojego odwołania do sądu – no chyba że bardzo zależy Ci na dostarczeniu sobie emocji i wniesiesz o podtrzymanie skargi. Natomiast jeśli urzędy nadal będą obstawały przy niekorzystnej dla Ciebie decyzji lekarza orzecznika, będzie się to wiązało z wyznaczeniem terminu rozprawy i koniecznością stawienia się przed sądem. Może się okazać, że przyda Ci się adwokat lub radca prawny – jednak decyzja o jego wynajęciu należy wyłącznie od Ciebie. A co, jeśli w pouczeniu znajdują się błędne informacje? Może zdarzyć się, że w pouczeniu zamieszczono błędne informacje dotyczące czasu na złożenie odwołania lub organu, do którego należy wysłać swoją skargę. Co wtedy? Przede wszystkim pamiętaj, że taka sytuacja nie może odebrać Ci prawa do walki o swoją sprawę! W końcu to nie była Twoja wina. Jeśli w odpowiedzi na Twoje odwołanie napisano, że złożono je po terminie, nie panikuj. Sprawdź jeszcze raz treść pouczenia, jaki czas tam wskazano. Jeśli Twoje pismo zostało złożone w terminie podanym w pouczeniu, złóż w urzędzie wniosek o przywrócenie terminu do złożenia sprzeciwu. Jako dowód w tej sprawie załącz pismo z pouczeniem, w którym wskazano błędny termin odwołania. W każdym razie – powodzenia! Konsultacja prawna: Piotr Ćwiertnia – kancelaria adwokacka Autor : Anna Glajcar Inne artykuły dotyczące poradnictwa: Inne artykuły :
Sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS jest instrumentem kontroli osoby ubezpieczonej, dotyczącej weryfikacji prawidłowości orzeczeń wydawanych przez lekarza orzecznika ZUS. Co powinno zawierać w sobie orzeczenie o niezdolności do pracy? Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS zasadniczo powinno zawierać następujące elementy: 1. określenie daty powstania niezdolności do pracy; 2. określenie trwałości lub przewidywanego okresu niezdolności do pracy, 3. określenie związku przyczynowego niezdolności do pracy lub śmierci z określonymi okolicznościami, 4. określenie trwałości lub przewidywanego okresu niezdolności do samodzielnej egzystencji, 5. określenia celowości przekwalifikowania zawodowego. Warto zaznaczyć, że orzeczenie lekarza orzecznika ZUS wydawane jest teoretycznie przez lekarza odpowiedniej specjalizacji, który posiada (a przynajmniej powinien) szeroką wiedzę w danym przedmiocie. W swojej kilkunastoletniej praktyce widywałam już orzeczenia dotyczące schorzeń natury psychiatrycznej wydawane przez lekarzy internistów… Lekarz orzecznik ZUS jest organ I instancji w ZUS wydającym orzeczenia w sprawach świadczeń z tytułu niezdolności do pracy. W jakim terminie i do kogo należy złożyć sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS? Termin, w którym należy złożyć sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS został uregulowany przez ustawodawcę i wynosi 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia. Sprzeciw powinien zostać sporządzony na piśmie i skierowany do Komisji Lekarskiej ZUS, jednakże za pośrednictwem ZUS. Sprzeciw tak samo, jak odwołanie można złożyć osobiście w siedzibie ZUS lub wysłać listem poleconym za pośrednictwem Poczty Polskiej. Co dzieje się w razie wniesienia sprzeciwu do Komisji Lekarskiej ZUS po terminie? Komisja lekarska nie rozpatruje sprzeciwu wniesionego po terminie. W uzasadnionych przypadkach Zakład, na wniosek osoby zainteresowanej, może przywrócić termin na wniesienie sprzeciwu. Więcej o procedurze przywrócenia terminu do wniesienia sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS znajdziesz we wpisie: Co powinien zawierać sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS? Ustawodawca nie przewidział szczególnych warunków formalnych, jakim powinien odpowiadać sprzeciw od orzeczenia, jednakże zalecam, aby w sprzeciwie oznaczyli Państwo orzeczenie, od którego sprzeciw jest wnoszony, poprzez wskazanie daty jego wydania oraz nr sprawy, w której został wydany oraz wniosek o zmianę przedmiotowego orzeczenia oraz uzasadnili w kilku zdaniach, dlaczego nie zgadzają się Państwo z treścią orzeczenia. Wzór sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS znajdziecie Państwo pod linkiem: Sprzeciw wzór. Czy prawo do wniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS przysługuje wyłącznie ubezpieczonemu? Dlaczego wniesienie sprzeciwu jest tak istotne? W przypadku, gdy nie wniosą Państwo sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, na podstawie, którego organ rentowy wyda decyzje w przedmiocie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy nie będą Państwo mogli, skutecznie tej decyzji zaskarżyć w drodze odwołania. Wniesienie odwołania od decyzji, które nie zostanie poprzedzone wniesieniem sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, zostanie przez sąd pracy i ubezpieczeń społecznych odrzucone! W przypadku, gdy orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS jest również niekorzystne jak orzeczenie Lekarza Orzecznika ZUS (co w praktyce występuje w 90 % przypadków), decyzję ZUS można zaskarżyć w drodze odwołania. Proszę pamiętać, że wniesienie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS jest zwolnione od jakichkolwiek opłat, dlatego nie powoduje, żadnych negatywnych konsekwencji, a jedynie może spowodować zmianę decyzji na Państwa korzyść, bowiem Komisja Lekarska ZUS rozpoznaje sprzeciw w 3 osobowym składzie.
Strona 1 z 1 [ Posty: 4 ] Odpowiedz z cytatem Mam wniosek o świadczenie pielęgnacyjne na żonę. Dostarczono orzeczenie lekarza orzecznika zus ze stycznia 2020 roku. Żona ma niezdolność do samodzielnej egzystencji na stałe. Data powstania niezdolności do samodzielnej egzystencji : od pierwszego dnia miesiąca złożenia wniosku. Chciałam wprowadzić to do systemu sygnity, w rezultacie wydać decyzję odmowną, ale program prosi o datę ustalenia niepełnosprawności oraz datę złożenia wniosku o wydanie orzeczenia, której w tym orzeczeniu nie ma. Dzwoniłam do kobiety kiedy składała wniosek o komisję, a ona nie pamięta. Co teraz zrobić , przecież fikcyjnych dat nie będę wprowadzać . Pomóżcie proszę. Nawet przy pisaniu decyzji odmownej, musiałabym mieć datę powstania niepełnosprawności, a takowej brak w orzeczeniu orzecznika ZUS . Pomóżcie opsSR34 Referent Posty: 337 Od: 30 lip 2017, 14:56 Zajmuję się: FA,SW Odpowiedz z cytatem Napisano: 08 paź 2020, 13:37 ktoś coś ??? opsSR34 Referent Posty: 337 Od: 30 lip 2017, 14:56 Zajmuję się: FA,SW Odpowiedz z cytatem Napisano: 08 paź 2020, 21:30 Ja w takiej sytuacji pisałam do ZUS kiedy osoba złożyła wniosek o wydanie orzeczenia, ZUS odpisał 500sw Starszy referent Posty: 754 Od: 11 cze 2019, 16:57 Zajmuję się: Sw Odpowiedz z cytatem Napisano: 09 paź 2020, 9:35 Podłączę się pod temat. A co w sytuacji, gdy opiekun wraz z wnioskiem o świadczenie pielęgnacyjne składa Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności (sprzed kilku lat) wydane na stałe przez Powiatowego Lekarza Orzecznika, a także składa Orzeczenie o całkowitej niezdolności do samodzielnej egzystencji wydane dwa miesiące temu przez Lekarza Orzecznika ZUS. Moje pytanie jest takie: Które z tych dwóch Orzeczeń organ pomocowy winien wziąć pod uwagę rozpatrując wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego ? ----------- Krzysztof Zgodnie z art. 24 ust. 2 pkt 1 i 2 ustawy o pracownikach samorządowych, do obowiązków tych pracowników należy przestrzeganie Konstytucji RP i innych przepisów prawa, a także wykonywanie zadań sumiennie, sprawnie i bezstronnie Krzysztof Starszy referent Posty: 802 Od: 04 sty 2014, 2:06 Zajmuję się: Skutecznie podważam decyzje OPS oraz SKO Lokalizacja: EL Strona 1 z 1 [ Posty: 4 ]
Fraza została znaleziona (11 wyników) 2014-07-10Profesor Bogdan Chazan odwoła sie od decyzji? (...) sprzeciwu wobec opinii albo orzeczenia lekarza (dot. ewentualnego braku wskazań do legalnej aborcji). W dokumentacji medycznej nie istnieje żaden wpis, pacjentka nie otrzymała żadnej opinii od lekarza (...) 2015-04-15Wyborcze obietnice za ponad 100 mld złotych (...) Janusza Palikota dotyczący likwidacji ZUS i KRUS i wprowadzenia w zamian emerytury obywatelskiej, Kuczyński stwierdził, że pomysł nie jest zły. Jest znany na świecie - np. w Kanadzie, gdzie wszyscy dostają (...) 2015-02-12Mądry Polak po szkodzie - przypadki Państwa M. (...) o pracę, pomoże zatrudnić albo zwolnić pracownika, zabezpieczy wszelkie roszczenia, sporządzi pismo procesowe, odwoła się od niekorzystnego wyroku sądu lub orzeczenia innego organu, oceni szanse powodzenia (...)
Lekarz orzecznik ZUS w wydanym orzeczeniu uznał mnie za zdolnego do pracy. Czy od niekorzystnej dla mnie decyzji lekarza orzecznika ZUS mogę wnieść sprzeciw? Jeśli tak, to jaki jest tryb i termin wniesienia sprzeciwu? Osoba ubiegająca się o świadczenie uzależnione od stwierdzenia jej niezdolności do pracy ma prawo wnieść sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS. Jak wskazuje art. 14 ustawy z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ( z 2004 r. Nr 39, poz. 353 z zwanej dalej ustawą, od orzeczenia lekarza orzecznika osobie zainteresowanej przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS, w ciągu 14 dni od dnia doręczenia tego orzeczenia. Sprzeciw wnosi się za pośrednictwem jednostki organizacyjnej ZUS właściwej ze względu na miejsce zamieszkania osoby zainteresowanej. Zasadą jest, że komisja lekarska nie rozpatruje sprzeciwu wniesionego po terminie. W uzasadnionych przypadkach ZUS, na wniosek osoby zainteresowanej, może przywrócić termin na wniesienie sprzeciwu. Może to zrobić w szczególności w razie odrzucenia przez sąd odwołania od decyzji, gdy osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS. Komisja lekarska, rozpatrując sprzeciw, dokonuje ponownie oceny niezdolności do pracy i jej stopnia oraz ustalenia okoliczności, o których mowa w art. 14 ust. 1 ustawy. Komisja dokonuje rozstrzygnięcia w formie orzeczenia. Orzeczenie lekarza orzecznika, od którego nie wniesiono sprzeciwu lub co do którego nie zgłoszono zarzutu wadliwości, albo orzeczenie komisji lekarskiej stanowi dla organu rentowego podstawę do wydania decyzji w sprawie świadczeń przewidzianych w ustawie, do których prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy. Przepisy ustawy umożliwiają również Prezesowi ZUS, w terminie 14 dni od dnia wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika, zgłoszenie zarzutu wadliwości orzeczenia i przekazania sprawy do rozpatrzenia komisji lekarskiej. O zgłoszeniu zarzutu wadliwości orzeczenia jednostka organizacyjna ZUS niezwłocznie zawiadamia osobę zainteresowaną. Jeżeli nie zgodzi się Pan z orzeczeniem komisji lekarskiej, może Pan od decyzji ZUS wnieść odwołanie do sądu okręgowego. Odwołanie powinno zostać wniesione w terminie miesiąca od dnia doręczenia decyzji ZUS za pośrednictwem oddziału ZUS, który wydał decyzję. Wniesienie odwołania od decyzji ZUS nie oznacza jeszcze, że sprawa rozstrzygnięta tą decyzją trafi do sądu. Jeżeli bowiem ZUS wniesione przez stronę odwołanie uzna w całości lub w części za uzasadnione, zmienia lub uchyla decyzję niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 30 dni od dnia wniesienia odwołania. Ze zrozumiałych względów odwołaniu takiemu nie nadaje się biegu, a więc nie przekazuje się go do sądu. W przypadku gdy ZUS nie uzna za słuszne wniesionego odwołania, ma obowiązek przekazać sprawę, której dotyczy odwołanie, w terminie 30 dni od dnia jego wniesienia, do sądu wraz z uzasadnieniem. Sąd odrzuci odwołanie wniesione po upływie terminu, chyba że przekroczenie terminu nie jest nadmierne i nastąpiło z przyczyn niezależnych od odwołującego się. Warto tutaj wspomnieć o tym, że w myśl art. 4779 § 31 ustawy z 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego ( Nr 43, poz. 296 z sąd odrzuci odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy, a podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, jeżeli osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej ZUS i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia. Jeżeli odwołanie opiera się także na zarzucie nierozpatrzenia wniesionego po terminie sprzeciwu od tego orzeczenia, a wniesienie sprzeciwu po terminie nastąpiło z przyczyn niezależnych od osoby zainteresowanej, sąd uchyla decyzję, przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu i umarza postępowanie. W takim przypadku organ rentowy kieruje sprzeciw do rozpatrzenia do komisji lekarskiej ZUS. Kamil Szatkowski Podstawa prawna: art. 14 ustawy z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ( z 2004 r. Nr 39, poz. 353 z Poszerzaj swoją wiedzę, czytając naszą publikację Nowe zasady tworzenia i funkcjonowania kas zapomogowo-pożyczkowych w zakładach pracy (PDF)
sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika zus forum